Добавить в избранное
Все про молочницу Все про лечение молочницы

Молочница на фоне приема вобэнзима

Первые симптомы и терапия молочницы у женщин

  • Причины развития молочницы
  • Ранние симптомы молочницы у женщин
  • Основные признаки наличия кандидоза
  • Диагностика вагинального кандидоза
  • Терапия вагинального кандидоза
  • Диетические рекомендации
  • Последствия вагинального кандидоза

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день...

Читать далее »

 

Проявление ранних симптомов молочницы, или вагинального кандидоза заметит каждая женщина. Они имеют характерные данному заболеванию признаки, которые заставят даму обратиться за профессиональной помощью. Врач-гинеколог обязательно назначит анализы для определения причины болезни и расскажет, как лечить молочницу. Терапевтические процедуры доставят немного хлопот женщине и ее сексуальному партнеру из-за комплексного подхода к этому заболеванию.

Причины развития молочницы

Вагинальный кандидоз входит в группу половых болезней, которые не вызывают необратимых процессов в организме женщины. Начало заболевания не обязательно связывают с половым контактом. Патологию сопутствуют неприятные ощущения, из-за которых пациентка чувствует себя неловко.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развитие молочницы связывают с активизацией и размножением грибков, которые населяют микрофлору влагалища. Из-за этого патология встречается часто. Кандидоз поражает также слизистые оболочки кишечника, ротовой полости или кожные покровы. Если женщина здорова, патологические микроорганизмы ее не беспокоят.

Название молочница получила из-за характерных выделений белого цвета творожистой консистенции. Заболевание поражает женщин и мужчин. Представители сильного пола заражаются от сексуального партнера. Но также известны случаи, когда мужчина был носителем патологических грибков.

Вагинальный кандидоз развивается под воздействием многих факторов. На его появление влияют:

  1. Ослабленный иммунитет. В таком состоянии организм атакует множество агрессивно настроенных микроорганизмов. Микрофлора влагалища дает идеальные условия – температура, влажность, воздух – для функционирования грибков.
  2. Постоянные инфекции половых путей. Эта комплексная причина подразумевает наличие основной патологии, которая осложняется появлением молочницы
  3. Прием лекарственных препаратов. Кандидоз развивается у женщин, которые проходят гормонотерапию, принимают противозачаточные препараты или антибиотики. Гормоны поддерживают жизнедеятельность грибков. Антибиотики воздействуют комплексно и убивают также полезные молочнокислые палочки, которые не дают грибкам размножаться бесконтрольно.
  4. Гормональный сбой. Такие состояния возникают перед месячными кровотечениями, во время беременности и так далее. Гормоны контролируют все процессы половой системы. Если баланс нарушен, условия для размножения грибков стают благоприятными.
  5. Возрастные перемены. Некоторые женщины страдают на патологический климакс. К этому сложному комплексному процессу прибавляются заболевания половых органов, которые могут сопровождаться вагинальной молочницей. В таких случаях причин заболевания выделяют не одну, а несколько.

Если данные причины кандидоза отсутствуют, врачи советуют пациентке пересмотреть рацион питания. Употребление сладкой, соленой, копченой пищи, мучных изделий в больших количествах нарушает функционирование поджелудочной железы. Она не продуцирует достаточное количество гормонов для контроля уровня сахара в крови. На этом фоне часто развивается дисбактериоз и другие проблемы с кишечником. Слизистые оболочки становятся отличной средой для активного размножения грибков.

Некоторые специалисты рассматривают ношение тесного синтетического белья одной из причин кандидоза у женщин. Из-за ограниченного доступа воздуха повышается влажность и температура тела, что создает идеальные условия для грибковых микроорганизмов.

Многие гинекологи советуют пациенткам осторожно относиться к ношению прокладок любого типа. Влагалищные выделения задерживаются на прокладке, и создают хорошие условия для всех бактерий. Врачи рекомендуют придерживаться правил использования гигиенических продуктов для профилактики кандидоза.

Ранние симптомы молочницы у женщин

Симптомы помогают даме обнаружить патологический процесс. Это наружные проявления болезни. Они бывают ярко выраженными или скрытыми. Молочница имеет специфические симптомы, которые сложно не заметить. При первых подозрениях женщине нужно посетить врача, который знает, как лечить молочницу у женщин, и не заниматься самолечением.

Вагинальный кандидоз проявляется так:

  1. Выделения из влагалища. На нижнем белье женщина замечает слизь молочного оттенка, в которой присутствуют сгустки белого цвета.
  2. Усиливающееся жжение и зуд половых органов. Пораженный грибком и воспаленный эпителий влагалища вызывает дискомфорт. Врачи запрещают расчесывать пораженные участки из-за риска попадания инфекции вглубь тканей и распространения по всему эпителию.
  3. Болевые ощущения при мочеиспускании. Моча попадает на воспаленные участки слизистой оболочки и возникает дополнительное раздражение.
  4. Дискомфорт во время секса. Половой член разносит очаги по всему влагалищу, из-за чего инфекция распространяется дальше. Врачи советуют воздержаться от половой жизни, чтобы кандидозом не заразился партнер.
  5. Специфический запах. Кисловатый аромат, которым сопровождается молочница, чувствует только пациентка. Но это большая психологическая проблема: женщина считает, что окружающие тоже ощущают его. Это не так. Переживания здесь лишние, ведь люди не настолько чувствительны.

Если пациентка страдает скрытой формой заболевания, то у нее может проявиться один из этих симптомов. В таких случаях кандидоз является лишь осложнением основной патологии, о которой скажет только специалист при осмотре и по результатам анализов.

Основные признаки наличия кандидоза

Симптомы молочницы дополняются ее характерными признаками. Они возникают на ранней стадии болезни и заставляют женщину обратить внимание на здоровье половых органов.

Вагинальный кандидоз имеет специфические признаки:

  1. Постоянный зуд половых органов.
  2. Слизистая оболочка наружных органов половой системы и влагалища воспаляется, приобретая красный оттенок.
  3. Появление обильных выделений сопровождается болевыми ощущениями при мочеиспускании.

Данные признаки патологических изменений усиливаются после принятия ванны, перед сном. Иногда зуд не дает женщине уснуть или мешает спать ночью. А наличие творожистых влагалищных выделений точно подскажет, что нужно обращаться за помощью гинеколога.

Если женщина обнаружила некоторые признаки и симптомы молочницы, то ее сексуальному партнеру также нужно идти на прием к специалисту. Кандидоз передается половым путем. Грибок поражает головку полового члена мужчин.

Представители сильного пола также могут ощущать усиливающийся зуд наружных половых органов, на головке и крайней плоти появляется белый налет, слизистые оболочки воспаляются и меняют цвет. Мужчины чувствуют боль при мочеиспускании и во время секса. Такие симптомы свидетельствуют о прогрессировании кандидоза и должны стать поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика вагинального кандидоза

Гинеколог видит полную клиническую картину болезни после осмотра пациентки и по результатам анализов. В таких условиях диагноз поставить проще и легче назначить адекватное лечение.

Во время осмотра врач поинтересуется подробностями интимной жизни пациентки, количеством сексуальных партнеров и их здоровьем, интенсивностью половой жизни и так далее. Не удивляйтесь таким расспросам, ведь гинекологу нужно определить точную причину молочницы.

Потом специалист расспросит о деталях проявления грибковой инфекции: количество и качество выделений, симптомы, признаки, изменения характера выделений и причины, которые спровоцировали их. Для гинеколога важными также являются сведения о том, болела ли пациентка вагинальной молочницей ранее. Это нужно для исключения хронической формы патологии и возможного рецидива.

Для постановки точного диагноза гинеколог спросит о характере месячных, других заболеваниях и их лечении. Ценной является информация о приеме антибактериальных препаратов и спринцевании.

После опроса врач приступит к осмотру влагалища, шейки матки, наружных половых органов. Во время процедуры берется мазок для микроскопического исследования на патологические грибки. Биологический материал мазка используют для бактериологического посева.

Такое исследование поставит точку в диагностике молочницы. Посев покажет, какой тип грибка спровоцировал болезнь и какое количество колоний на слизистой. Если количество микроорганизмов в норме, то врач исключает вагинальный кандидоз. Бактериальный посев также дает ценную информацию о чувствительности грибков к лекарственным препаратам.

Из-за того, что кандидоз является осложнением многих венерических заболеваний, гинеколог советует обратиться за консультацией венеролога. Сдача дополнительных анализов покажет всю клиническую картину, и специалисты расскажут, как правильно лечить молочницу.

Если кандидоз перешел в хроническую форму, то пациентке понадобится дополнительное исследование крови на уровень сахара. Это нужно делать для исключения сахарного диабета, при котором рецидивирующая молочница является одним из главных симптомов.

Терапия вагинального кандидоза

Схема лечения молочницы у женщин начинается еще до похода к врачу. Главным принципом процедур является снятие симптоматики. Для этого придерживайтесь несложных рекомендаций, после которых наступит быстрое облегчение.

Первое, что нужно делать, это полностью отказаться от половых контактов. Если женщина заболела, значит патологические грибки попали на половой член. Они могут не вызвать кандидоз у мужчины, но при первой возможности вернуться на здоровую слизистую оболочку влагалища.

Частое подмывание избавит пациентку от постоянного зуда и жжения. В воду добавляют немного соды или фурацилина, чтобы сделать ее более щелочной. Обычная детская присыпка также облегчит зуд. Не рекомендуется использовать мыло, которое усилит дискомфорт.

Лечение молочницы включает в себя проведение комплексной терапии. В ее состав входят:

  1. Мероприятия для поддержки и восстановления иммунитета.
  2. Местное лечение молочницы у женщин.
  3. Системная терапия грибковых инфекций.

Комплексное лечение молочницы назначает и контролирует врач. Не надейтесь на быстрое лечение, на это потребуется время. Если курс или состав препаратов неэффективный или не подходит пациентке, то поменять что-то может только специалист.

Программа терапевтических процедур начинается с назначения препаратов, к которым чувствителен данный тип грибков. В этом помог бактериологический посев слизистой оболочки половых органов. Далее гинеколог выписывает препараты, которые нормализируют состав микрофлоры влагалища. Данные средства также балансируют кислотность слизистой оболочки. Сюда входят специальные кремы, мази, свечи и вагинальные таблетки.

В схему терапии вагинального кандидоза обязательно входит устранение его причины. Если заболевание является осложнением инфекционного заболевания половых путей, то гинеколог корректирует прием антибактериальных препаратов на фоне молочницы. Комплексное лечение позволяет облегчить состояние пациентки и ускорить процесс восстановления организма.

Для того, чтобы организм быстрее справился с патологическими микроорганизмами, врачи часто назначают иммуномодулирующие препараты. Их прием также входит в общую схему лечения кандидоза.

Диетические рекомендации

Как правильно лечить молочницу подскажет также диетолог. Его советы входят в комплекс терапевтических процедур. Соблюдение несложных правил помогает облегчить симптомы болезни, поддерживает организм и повышает его устойчивость к патологическому воздействию вредных микроорганизмов.

Молочница и ее лечение всегда сопровождается диетой. Основные рекомендации можно получить у гинеколога или гастроэнтеролога. Специалисты рекомендуют употребление натурального йогурта и других видов кисломолочных продуктов, которые богаты пробиотиками. Такая еда должна быть в рационе питания каждый день, а не только при лечении.

Выбирайте кисломолочные продукты с минимальным содержанием сахара, который активизирует размножение грибков. Лучше, если есть возможность сделать йогурт или другой продукт в домашних условиях с использованием закваски.

Вагинальный кандидоз пройдет быстрее, если употреблять чеснок. Этот продукт обладает противогрибковыми свойствами. Он усилит действие медицинских препаратов, и болезнь отступит быстрее.

Во время болезни откажитесь от сладостей, сдобных изделий, сладких ягод и фруктов (вишня, арбуз, абрикос, персик). Они повышают уровень сахара и создают идеальную среду для размножения грибков.

Замените белый хлеб цельнозерновым, белый рис – коричневым, и симптомы кандидоза будут беспокоить меньше. Чтобы не усугублять течение болезни, устраните из рациона острую, хорошо приправленную и кислую пищу. Такая еда повышает зуд при молочнице из-за раздражения слизистой оболочки влагалища.

Последствия вагинального кандидоза

Как бороться с молочницей эффективно скажет гинеколог. Но не всегда пациентка оказывается совестной в выполнении всех назначений. В таком случае ее ожидают осложнения болезни, лечить которые сложно.

Если женщина недобросовестно относилась к лечению, кандидоз из острой формы переходит в хроническую. Этого нельзя допустить из-за сложности его терапии и таких осложнений:

  1. Спаечные процессы в органах малого таза.
  2. Бесплодие.
  3. Внутриутробное заражение плода при беременности.
  4. Заражение других органов.
  5. Распространение кандидоза с током крови с ее заражением.

Чтобы не допустить развития последствий, прислушивайтесь к рекомендациям врача, как вылечить молочницу.

Вагинальный кандидоз возникает у многих представительниц прекрасного пола. Он появляется самостоятельно или в комплексе с другими патологическими состояниями в организме женщины. Как вылечить молочницу и предупредить рецидив, скажет только специалист. В домашних условиях можно только облегчить симптомы, но лечить инфекцию самостоятельно не стоит. В медицине существует комплексный подход в терапии кандидоза, который исключает возвращение патологии.

Покраснение на головке и крайней плоти у мужчин: причины и лечение

Молочница у мужчин встречается чуть реже, чем у женщин, но не на столько редко, чтобы забывать об этой проблеме. У каждого 10 мужчины, обратившегося за консультацией к урологу или дерматологу диагностируется кандидоз половых органов. Чаще, конечно, в сочетании с другими инфекциями, но встречается и моноинфекция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вызывается молочница у мужчин также грибками рода Candida. Наибольшее клиническое значение имеют следующие виды – C.albicans, C.glabrata, C.crusei, C.parapsilosis, C.tropicalis. По результатам последних исследований, наметилась тенденция к снижению доли кандидозов, вызванных C.albicans, и увеличению кандидозов non-albicans.

Организм человека заселен полезной и условно-патогенной флорой. Последняя представляет собой совокупность микроорганизмов, которые при определенных условиях не причиняют хозяину никаких неприятностей, и только при снижении иммунитета происходит их активация и возникает заболевание. Кандида как раз относится к условно-патогенной флоре.

Клетки грибка мелкие, до 10 мкм, имеют овальную или округлую форму, поселяются в теплых влажных местах. Дрожжеподобные грибки за счет удлинения клеток образуют псевдомицелий.

Причины кандидоза у мужчин

Мужчины болеют кандидозом реже, что связано с их большей стрессоустойчивостью, особенностью строения половых органов, отсутствием таких провоцирующих факторов как менструация, диеты и пр.

Для того, чтобы у мужчины появилась молочница, его организм должен быть очень ослаблен.

Причины кандидоза у мужчинКандидоз половых органов у мужчин появляется на фоне приема антибиотиков, гормональных препаратов, цитостатиков и пр. Также привести к развитию молочницы могут такие факторы как хроническая усталость, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, беспорядочная половая жизнь.

Ну и конечно, чаще всего молочница поражает тех, у кого есть тяжелые соматические заболевания – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, ожирение и пр.

При сахарном диабете нарушается обмен веществ, в крови увеличивается уровень сахара, повышается он и в тканях организма в целом, что приводит к созданию благоприятной питательной среды для кандиды и она начинает усиленно размножаться, плохо поддается лечению. При сахарном диабете высок риск развития кандидоза не только половых органов, но и кожных покровов, полости рта.

Вирус иммунодефицита человека подавляет нормальную работу клеток иммунной системы, что приводит к бесконтрольному размножению патогенной и условно-патогенной флоры, попадающей в организм, в том числе и грибков рода Candida. Как и при сахарном диабете молочница у пациентов с ВИЧ инфекцией может поражать слизистые полости рта и половых органов, кожные покровы.

При ожирении кандидоз появляется чаще по нескольким причинам. Во-первых – замедлен обмен веществ. Во-вторых – у крупных людей чаще появляются опрелости, больше складок, в которых может размножаться кандида.

Первые признаки и симптомы молочницы у мужчин

Молочница у мужчин может поражать половые органы, слизистую полости рта и кожу.

Какие симптомы молочницы у мужчин? При поражении половых органов проявляется она в виде баланопостита или баланита — покраснение на головке и крайней плоти, либо только на головке. При этом на головке появляются красные пятна, ткани отекают, присоединяются такие симптомы как боль, зуд, жжение.

Первые признаки и симптомы молочницы у мужчинПри отсутствии лечения пятна сливаются, захватывая всю поверхность, покрываются творожистыми налетами, в особо тяжелых случаях инфекция распространяется на окружающие ткани, вплоть до мошонки.

Кандидоз полости рта чаще всего появляется у заядлых курильщиков, у людей с зубными протезами и у тех, кто болеет тяжелыми соматическими заболеваниями. Проявляется молочница в полости рта отеком слизистой, покраснением, творожистыми налетами, болью при приеме пищи.

Налеты могут покрывать отдельные участки или всю слизистую. При остром нетяжелом процессе они легко снимаются, оставляя после себя ярко-гиперемированную слизистую. По мере прогрессирования процесса налет пропитывается фибрином, становится плотным, плохо снимается. При попытке удаления оставляет после себя кровоточащие участки.

При кандидозе кожных покровов поражаются места с повышенной влажностью – межягодичная, межпальцевые складки, подмышечные области, складки на животе и под грудью (у полных мужчин), паховая область, внутренняя поверхность бедер.

Кожа в этих местах приобретает ярко-красную окраску. Участки гиперемии с четкими контурами, покрываются белым налетом, источают неприятный, специфический запах.

Диагностика молочницы у мужчин

Для постановки правильного диагноза, в первую очередь оцениваются симптомы молочницы у мужчин, собирается анамнез, производится тщательный осмотр. После этого выполняется забор анализов.

Диагностика молочницы у мужчинСамый простой метод диагностики – микроскопия мазка. Для этого исследования достаточно предметного стекла на которое наносится материал, фиксируется и окрашивается, ну и, конечно, лаборанта с микроскопом.

Если в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов, скопления клеток грибка или псевдомицелий, диагноз считается лабораторно подтвержденным.

Еще один достаточно информативный метод диагностики – посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Но прибегают к нему не часто, т.к. он требует наличия специальной лаборатории, особых условий транспортировки материала и длительного ожидания ответа.

Данный метод позволяет произвести дифференциальную диагностику кандидоза с другими схожими инфекциями и определить чувствительность грибка к противогрибковым препаратам, подобрать эффективное лечение молочницы у мужчин.

Еще реже кандидоз диагностируют при помощи ПЦР-метода, т.к. при этом часто можно получить ложноположительные результаты – достаточно маленького обломка клетки, чтобы грибок был обнаружен, хотя клинически нет никаких проявлений и лечения не требуется.

Как лечить молочницу у мужчин?

Молочница у мужчин лечится так же, как и у женщин – противогрибковыми препаратами. Арсенал, конечно, чуть меньше, учитывая особенности строения мочеполовой системы. Для местного лечения у мужчин применяются противогрибковые мази и крема. Для приема внутрь – производные азолов.

Как лечить молочницу у мужчинЕсли есть только покраснение головки полового члена, широко назначаются мази: клотримазол, миконазол, сертаконазол, нистатин, эконазол, изоконазол. Наносить необходимо на пораженные участки согласно инструкции, но не менее 2-х недель. Основной недостаток всех мазевых форм – для достижения стойкого лечебного эффекта нужен длительный курс применения, что значительно усложняет жизнь мужчин.

Из противогрибковых препаратов для приема внутрь хорошо известны флуконазол и итраконазол. Оба лекарственных средства обладают системным эффектом, хорошо всасываются в кишечнике, эффективны при любых формах кандидоза и назначаются короткими схемами. Из отрицательных эффектов можно отметить наличие токсического действия на организм.

Конечно, у здоровых людей короткий курс лечения вряд ли спровоцирует развитие тяжелых осложнений, но об этом следует помнить пациентам, у которых есть проблемы с печенью, почками и др. органами.

Противогрибковые антибиотики – нистатин, натамицин, для лечения кандидоза половых органов не применяются, т.к. практически не всасываются из кишечника, действуют только в его просвете, эффективны при наличии кишечных очагов молочницы.

Лечение народными методами

Народные методы для лечения кандидоза половых органов у мужчин могут применяться. Но у них, как и у местных противогрибковых средств есть большой недостаток – длительный курс лечения. Для обмывания пораженных участков можно применять содовый раствор (1ст.л.на 1 л. воды), настои лекарственных растений – ромашки, календулы, коры дуба, березовых почек (2 ст. л. сырья на 1 л. воды).

Конечно, с трудом верится, что при наличии лекарственных средств, позволяющих избавиться то молочницы за 1-3 дня, найдутся желающие полоскать половые органы в ромашке и смазывать кремом две недели, но наша задача рассказать обо всех возможных методах.

Возможные осложнения

Молочница у мужчин, при нормальном общем состоянии и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний хорошо поддается лечению и не вызывает никаких осложнений. Осложнений следует опасаться при отсутствии лечения и при сильном ослаблении организма.

Крайне редкое осложнение – системный кандидоз, при котором грибок с током крови разносится в другие органы и ткани, где возникают очаги кандидоза, состояние пациента при этом значительно страдает.

Профилактика молочницы у мужчин

К основным профилактическим мероприятиям, которые позволят снизить риск развития кандидоза у мужчин можно отнести соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни, правильное питание, исключение случайных половых связей.

Лечение молочницы после приема антибиотиков

Есть заболевания, с которыми организму невозможно справиться без применения антибиотиков. Вы прошли курс лечения, справились с болезнью, но неожиданно появилась молочница (кандидоз), и виновником её появления, стал побочный эффект от антибиотиков. И уже неважно первоначальная молочница, или вторичная, но лечиться придется в любом случае.

Содержание:

  • Этап лечения молочницы
  • Профилактика молочницы

Что необходимо предпринять в случае заболевания молочницей после лечения антибиотиками

Если терапия была назначена антибиотиками широкого спектра действия, то они подавляют развитие нормальной микрофлоры влагалища. Как следствие, условно-патогенные и патогенные организмы, устойчивые к антибиотику начинают очень быстро и беспрепятственно размножаться. Грибки рода Candida нельзя уничтожить обычными препаратами и прием антибиотиков провоцирует их стремительное размножение. Опасность возникновения молочницы (кандидоза) в том, что при отсутствии грамотного лечения, заболевание может распространиться на другие органы.

Полезно почитать:

Как восстановить микрофлору после молочницы

Этап лечения молочницы

  • Если появилась молочница после терапии антибиотиками, прежде всего, необходимо посетить врача и сдать все необходимые анализы на выявление грибка Candida.
  • Для анализа берется материал пораженных органов (соскобы, выделения, мазки).
  • Если выявлено большое количество грибков Candida и их нитей (псевдомицелий) наличие молочницы после приема антибиотиков подтверждается.
  • Пациенту назначаются противогрибковые препараты, среди которых имеются и антибиотики с направленным противогрибковым эффектом.
  • Для лечения легкой формы молочницы (кандидоза — поражение наружных половых органов) после антибиотиков назначают местное лечение. При этом врач назначает вагинальные таблетки, растворы для орошения и свечи.
  • При тяжелой форме молочницы после принятия антибиотиков, добавляют противогрибковые препараты в виде уколов или внутрь в виде таблеток.
  • При молочнице после антибиотиков врач прописывает терапию витаминами (витамины группы В, макроэлементы, микроэлементы, стимулирующие иммунитет).
  • В рацион питания вводят прием препаратов и кисломолочные продукты для устранения дисбактериоза кишечника.

Профилактика молочницы

Всегда легче предупредить заболевание молочницы на фоне антибиотиков, чем его лечить.

Во время приема антибиотиков, желательно назначить курс иммунной терапии и укрепляющие препараты общего действия.

И самое главное не заниматься самолечением, только квалифицированный врач на основании лабораторных исследований, может назначить эффективное лечение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий